Daudzos lauku pagastos trūkst darba vietu un iedzīvotāji piepelnās, kā nu prot. Ne vienmēr nodokļi tiek nomaksāti pilnā apmērā, līdz ar to šī iedzīvotāju daļa paliktu ārpus veselības ministres iecerētās sistēmas.
Ingunas Ločmeles ģimenes ārsta praksē Rūjienā ir aptuveni 1700 pacientu. Daudzi no tiem dzīvo laukos un arī iztiku nopelna strādājot apkārtējās saimniecībās. Ienākumi nereti ir nelieli un sezonāli, līdz ar to arī nodokļi netiek maksāti regulāri.
Man bija šonedēļ paciente, kurai ir trīs bērniņi. Viņa audzina viena, vīrs viņai ir miris un viņai ir veca mašīna. Bet laukos bez mašīnas nu nekādi. Bet viņa netiek trūcīgo sarakstā ierakstīta, un šādu pacientu man ir daudz un tātad šie pacienti paliks bez veselības aprūpes,” saka Ločmele.
Arī ārstes Ilzes Kuzmanes praksē Kocēnu novadā situācija ir līdzīga. Daudzi cilvēki laukos dzīvo uz nabadzības sliekšņa un ne vienmēr pietiek naudiņas ārsta apmeklējumam. „Es jūtu: laukos ir tā nabadzība. Diemžēl. Cilvēkiem tās naudiņas.... bieži vien tas pensionārs ir tas pārtikušākais cilvēks. Es domāju, ka tauta ir pacietīga un visu pieņem, sevišķi laucinieki,” saka Kuzmane.
Jaunajā likumprojektā mediķi saredz vēl kādu pretrunu. Tajā noteikts, ka bezmaksas veselības aprūpe pienākas onkoloģiskajiem un tuberkolozes pacientiem, tomēr - ko darīt tiem, kam diagnoze vēl nav uzstādīta un arī nodoklis nav nomaksāts pienācīgā apmērā?
Ienākot pacientam pa durvīm, es uzreiz nevaru pateikt, vai viņam ir šī onkoloģiskā, infekciju diagnoze. Man viņš ir jāizmeklē un tikai tad viņš varētu iekļūt šajā sarakstā. Tātad mēs palaidīsim garām šādus pacientus. Mums pieaugs onkoloģisko pacientu skaits,” saka Ločmele.
Ģimenes ārstes uzskata, ka valsts šādā veidā mediķus pataisa teju par nodokļu inspektoriem, uz kuru pleciem uzvelts šķirot iedzīvotājus nodokļu maksātājos un nemaksātājos. „Es nezinu, vai es varēšu atteikt tam pacientam ienākot, nē - jūs neesat maksājis nodokļus, es jūs nepieņemšu,” atzīst Ločmele.
Veselības ministrijas iecerētās izmaiņas paredz, ka nākotnē valsts subsidētos medicīniskos pakalpojumus varēs saņemt tikai iedzīvotāji, kas Latvijā maksā nodokļus vai ir citādi apdrošināti. Pārējiem veselības aprūpe un medicīniskie pakalpojumi būs jāsedz no savas kabatas.
