Tie, kas uz vēstuli un tai sekojošo brīdinājuma vēstuli neatbildēs, tiks automātiski pieskaitīti pie orgānu donoriem, bet savu statusu jebkurā laikā var mainīt.
Likums tika atbalstīts ar nelielu balsu pārsvaru un sabiedrībā tiek uztverts diezgan pretrunīgi. Kritiķi norāda, ka pārāk liela vara pēc pilsoņa nāves ar šādu likumu tiek nodota valdības rokās.
Orgānu ziedotāju trūkums Nīderlandē ilgstoši bijusi problēma. Piemēram, 2016.gada pirmajā pusgadā, gaidot rindā uz transplantu, mira 57 cilvēki. Līdzīga automātisko orgānu donoru sistēma jau pastāv Beļģijā, Spānijā un Francijā.