Talkā nāks visas veselības aprūpes nozares padome
Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas vadītāja Sarmīte Veide pēc tikšanās sacīja, ka ir noiets vesels aplis, kurās panākta vienošanās ar valdību par visiem tematiem.
Vienīgais neatrisinātais jautājums ir kapitācijas nauda un tās apmērs.
Kapitācijas nauda sastāv no algas daļas un citiem izdevumiem, prakses uzturēšanai paredzētās naudas. Veselības ministrija piedāvāja palielināt algu daļu, nepalielinot prakses uzturēšanai atvēlēto daļu, kam ārsti nepiekrīt.
Arī premjers Māris Kučinskis (Zaļo un Zemnieku savienība) un veselības ministre Anda Čakša (Zaļo un Zemnieku savienības izvirzīta) atzina, ka attiecībā uz kapitācijas naudu trešdien notikušajās sarunās progresa nebija. "Mēs izskatījām dažādus kompromisa meklējumus," sacīja Kučinskis. "Taču šis ir jautājums, kas ir atvērts un paliek uz rītdienu, un ko mēs neesam precizējuši," norādīja premjers.
Tomēr politiķi un mediķi vienojās, ka kapitācijas naudas iespējamo palielināšanu nodos Veselības nozares stratēģiskajai padomei, kurā darbojas ārstu profesionālo organizāciju līderi un galvenie valsts speciālisti. Veselības ministrija uzstāj, ka kapitācijas nauda ir visas nozares jautājums.
Tāpēc, ja padome piekrīt kapitācijas naudas palielinājumam, tad valdība un ģimenes ārsti pie šī jautājuma varēs atgriezties.
Tomēr, lai šādu prasību apmierinātu, ir jāatrod līdzekļi – aptuveni pieci miljoni eiro nākamgad. "Runa jau ir par atalgojumu. Ja mums kaut kur citur ir jāsmazina finansējums, tad tas kādam ir ļoti sāpīgs. To es nevaru atbalstīt. Ir jāskatās iespējas. Ir jāskatās proporcionāli - darba samaksas pieaugums visiem, tajā skaitā finansējuma pieaugums primārajai veselības aprūpei. Bet šis pieaugums neapmierina ģimenes ārstus," norāda Kučinskis.
Čakša norādīja, ka šogad paveikts liels darbs, proti, no nākamā gada plānotie 80 miljoni eiro atalgojuma palielināšanai nozarē kopumā, ir liels skaitlis. "Ministrijas piedāvājums ir tāds - mediķu atalgojums visiem ir vienāds. Mēs runājam gan par ģimenes ārstiem, gan slimnīcu ārstiem. Atšķirības veidojas nakts stundu piemaksās, un tam šobrīd nepiekrīt ģimenes ārsti.
Es nevaru atbalstīt kapitācijas naudas pieaugumu situācijā, kad mums ir jārunā par finansējuma pieaugumu visai nozarei.
Tādēļ es aicinu nozares padomu izvērtēt piedāvājumu, ka mēs uz kādu nozares sadaļu skatāmies citādāk un ejam iekšā kapitācijā," sacīja ministre.
Veselības ministrijas piedāvājumam Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas streika komitejas vadītāja nepiekrīt tādēļ, ka vidēji citiem ārstiem nākamgad algu palielināšot par 48%, bet ģimenes ārstiem vien par 16,6%. Tāpēc piedāvāja izmainīt arī algas daļu. "Tā ir milzīga starpība. Mēs lūdzam, lai palielina visiem vienādi," saka Veide."(..) Tagad ir jautājums par 5,3 miljoniem eiro, lai palielinātu šo kapitācijas naudu," pauž Veide.
Panākta virkne kompromisu
Tomēr, tiekoties ar Kučinski Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, pārrunājot prasības, vairākos jautājumos ir radusi kompromisus.
Piemēram, lai arī neatsauks veselības aprūpes reformu, kas ietvēra ģimenes ārstus neapmierinošu sadaļa, būs vēl darba grupa, kas strādās pie izmaiņām un vēl pārmaiņas neieviesīs. Tāpat arī – e-veselības obligātās lietošanas datums 1.septembris - netiks pārcelts un sistēmai būs jāpieslēdzas, tomēr līdz nākamā gada janvārim varēs lietot brīvprātīgi un ieviesīs pakāpeniski, sākot ar darbnespējas lapām.
Savukārt ģimenes ārstu asociācijas vadītājas vietnieks Pauls Princis LTV norādījis, ka organizācija saņēmusi 2200 pacientu petīciju, kurā aicināts ārstus nepadoties un neatkāpties no savām prasībām. Tiesa, ik dienu vidēji 20 lauku ģimenes ārsti atsakās piedalīties streikā.
Tikmēr Veselības ministrija trešdien paziņojusi, ka Kučinskis un Čakša ir panākuši vienošanos ar Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociāciju. Tās vadītāja Līga Kozlovska apliecinājusi, ka lauku ģimenes ārsti pārtrauc protestus, kuru laikā pacientiem nesniedza valsts apmaksātus pakalpojumus.
Tiesa, jau iepriekš izskanēja, ka lauku ģimenes ārsti nebija tie, kas streiku ierosināja un šīs organizācijas pārstāvju nav streika komitejā. Turklāt Kozlovska šonedēļ kļūs par Saeima deputāti no Kučinska pārstāvētās ZZS.
Ministrija gan norāda, ka vienošanās starp politiķiem un lauku ģimenes ārstiem paredz, piemēram, pieprasījuma iesniegšanu Saeimā palielināt finansējumu veselības aprūpei, tostarp primārajai veselības aprūpei. Tāpat nolemts palielināt ģimenes ārstiem maksājamās kapitācijas naudas atalgojuma daļu no 2018. gada 1. janvāra un veikt nepieciešamās izmaiņas, lai kapitācijas naudas un ģimenes ārsta palīga atalgojuma aprēķinos par pamatu noteiktu optimālo ģimenes ārstu prakses lielumu – 1500 reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta praksē. Tāpat ir vēl citi punkti par kuriem lauku ģimenes ārsti un valdība panākusi vienošanos.
Jau ziņots, ka ģimenes ārsti streiku sāka 3.jūlijā, atsakoties sniegt valsts apmaksātos pakalpojumus, izrakstīt darba nespējas lapas un receptes. Dažas dienas pirms streika izskanēja aicinājums to atlikt līdz 22.jūlijam, taču ģimenes ārsti tam nepiekrita.
Vēlāk, streika otrajā dienā, premjers aicināja uz tikšanos Ģimenes ārstu asociācijas vadītāju, un ārstu organizācija atsaucās šim aicinājumam, vienlaikus prasot atzīt šo mediķu akciju par streiku. Valdības un ārstu pārstāvju tikšanās notika streika ceturtajā dienā, un abas puses paziņoja, ka sarunās panākts kompromiss par mediķu prasībām.
Ārsti solīja sniegt valsts apmaksātos pakalpojumus tikai pēc tam, kad saņems rakstisku vienošanos par viņu prasībām, ko parakstīs valdības koalīcijas partiju līderi.
