To paredz ģimenes ārsts Māris Nātra. Arī viņš ir to dakteru vidū, kuri šogad pārtērējuši valsts naudu. Pilsētā, kurā viņš praktizē, asins analīzes ir vienīgā pieejamā diagnostikas metode. Pārējie izmeklējumi pieejami pēc 50 kilometriem.
Nātra šogad pacientu balsojumā atzīts par profesionālāko ģimenes ārstu. Bet Nacionālais veselības dienests vēstulē viņu brīdina beigt pārsniegt kvotas, sūtot savus pacientus uz laboratoriju. Viņš savu kvotu izpildījis par 117%. „Būtībā tā ir draudu vēstule,” saka Nātra.
Valkā citu izmeklējumu nav vispār. Ir tikai laboratorija.
„Te nu ir tā lapa,” rāda Nātra, lūkodamies, cik par katru analīzi un norīkojumu ir jāmaksā. „Skatāmies! Klīniskā asins aina – 1,71 eiro. Tas ir dārgi? Urīna analīze – 1,14 eiro. Nu, man, ir 1600 pacientu. Skaidrs, ka sakrājas [visu norīkojumu summa],” saka Nātra.
No Latvijas 1300 ģimenes ārstiem šādas kvotas pārsniegusi lielākā daļa. Viņš novērojis, ka uz asins analīzēm pacienti nebūt neraujas. Drīzāk kāds jāatrunā no tiešām dārgā datortomogrāfa izmeklējuma, ja tam nav īpaša pamata. „Ja NVD [Nacionālais veselības dienests] atzīst, ka 65% pārkāpj kvotas, vai viņiem neienāk prātā, ka tās kvotas ir par mazu? Acīmredzot nē!” saka Nātra.
Nākamgad kvotas tiks samazinātas vēl par 16%. Uzliekot žņaugu ģimenes ārstiem, ministrija plāno ietaupīt astoņus miljonus eiro. Bet ar dusmīgiem pacientiem būs jātiek galā ārstam. ”Jā, konflikti būs! Jo es būšu tas banānu dalītājs: „Tev banāns jeb izmeklējums, bet tev nē!”” viņš ironiski ieskicē savu lomu, izlemjot, kuram pacientam palīdzēt un kuram – nē.
Viņš ir gatavs streikam un aicinās uz to arī savus pacientus, ja vien streika galvenā prasība būs tieši finansējuma palielinājums medicīnai kopumā. Pagaidām redzams, ka ar katru nākamo gadu tas ruks. Nākamgad atkritīsim 2013. gada līmenī. „Nevar būt vienā Eiropas Savienības valstī tik mazs finansējums! Es aicināšu arī pacientus pievienoties,” teica Nātra.
Vismaz Māra Nātras pacienti ir absolūti viņa pusē. „Tas ir slikti, ko domā Veselības ministrija,” saka paciente Geņa Spiridonova.
Veltai specifisks izmeklējums jāveic katru gadu. „Man jāiet obligāti. Ja tie polipi atgriežas, tad jāoperē. (..) Es jau sevi uzpasēju,” viņa norāda. Velta savos 86 gados ir ļoti aktīva. Brauc ar riteni, strādā dārzā. Vai viņa tiešām nopērk visas sev izrakstītās zāles, viņas dakteris nav drošs.
Vēstulē ārstiem Nacionālais veselības dienests draud ar līguma neslēgšanu nākamgad, ja šie pārtēriņi - nosūtījumi uz laboratorijām un kompensējamo zāļu izrakstīšana - netiks samazināti.
Valkas dakteris uzskata, ka viss patlaban notiekošais ir krasā pretrunā ar Pacientu tiesību likumu, kas katram dod tiesības uz savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.
