Pēc protokola parakstīšanas sāksies tā ratifikācijas process - dokumentu būs jāapstipirna katras valsts nacionālajā valdībā. Tikai pēc ratifikācijas procesa beigām Ziemeļmaķedonija oficiāli kļūst par alianses dalībvalsti. Kamēr notiek ratifikācijas process, Ziemeļmaķedonija varēs piedalīties NATO aktivitātēs kā novērotājvalsts.
Valsts ceļš uz NATO pavērās pēc tam, kad Maķedonija un Grieķija apstiprināja vienošanos par Maķedonijas jauno nosaukumu un izbeidza starp abām valstīm vairākas desmitgades ilgušo strīdu. Tagad Ziemeļmaķedonija plāno uzsākt sarunas arī par dalību Eiropas Savienībā.