Veselības aprūpes sistēmas problēmas augsto izmaksu dēļ gadiem ilgi bijušas Savienoto Valstu iekšpolitisko problēmu centrā. Prezidenta Obamas ieviestās pārmaiņas republikāņi uzskata par izšķērdīgām un negodīgām pret apdrošinātājiem.
Savukārt demokrāti akcentējuši, ka tās bija nepieciešamas, jo nabadzīgākajiem iedzīvotājiem nonākšana slimnīcā varēja nozīmēt iekļūšanu neatmaksājamos parādos.
Augstākās tiesas tiesneši par prasības noraidīšanu nobalsoja ar septiņām balsīm pret divām.