Nadals finālā bija pārāks ar 7-5, 6-3, 5-7, 4-6, 6-4, kļūstot par četrkārtēju ASV atklātā čempionāta uzvarētāju pēc iepriekš 2010., 2013. un 2017.gadā gūtajiem panākumiem. Pašlaik 33 gadus vecajam Nadalam pietrūkst vienas "Grand Slam" uzvaras, lai panāktu rekordistu šveicieti Rodžeru Federeru.
"Šis ir viens no manā karjerā emocijām bagātākajiem vakariem," pēc uzvaras teica Nadals. "Spēle beigās izvērtās ļoti dramatiska, un tas padara šo dienu neaizmirstamu."
Nadals ir pirmais tenisists, kas spējis uzvarēt piecos "Grand Slam" turnīros pēc 30 gadu sliekšņa sasniegšanas. Fināls pret Medvedevu, kurš pirmoreiz spēlēja "Grand Slam" līmeņa titula mačā, Nadalam izvērtās sarežģīts, jo pēc pirmajiem diviem uzvarētajiem setiem viņš nākamajos divos setos zaudēja, tomēr izšķirošajā setā spēja izcīnīt uzvaru teju piecas stundas ilgušajā mačā.
Aizvadījis karjerā 27. "Grand Slam" finālu, Nadals izcīnīja sezonas otro titulu, jo pavasarī uzvarēja arī Francijas atklātajā čempionātā.